尿管怎么能锁住（别人家的尿管固定法）

　　我们帮助患者插入尿管后，都会用水囊进行尿管内固定，内固定本来就已经起到了固定的作用，可是为什么还要进行外固定呢? 这与减少尿道损伤有关。

　　前段时间，我观察到科室患者，特别是男性患者的尿道口经常出现黏膜损伤，有肉眼可见的血性分泌物，女性患者中也常有出现。

　　反之，患者留置气囊导尿管后，引流出来的尿液出现肉眼血尿、镜下红细胞＋~＋＋＋、尿液引流不畅、拔尿管后尿道疼痛、尿潴留等现象时，就表明患者可能发生了尿道损伤。

　　④未抽出气囊内液体就拔管，或由于气囊内液体、尿垢积聚形成结晶附着于气囊，导致拔尿管时损伤黏膜和拔尿管后出血；

　　⑤患者由于脑部损伤，导致意识不清、烦躁不安，在留置气囊导尿管时自主或不自主地牵拉尿管。护理人员在协助患者翻身或擦澡等生活护理时不小心牵拉尿管，造成尿道损伤。

　　所以，对病人来说，做好尿管外固定，可降低留置气囊尿管后尿道损伤的发生率。对我们护理人员来说，可防止患者烦躁时牵拉尿管，增加了护理工作的安全性。

　　采取这种方法之前，我们也尝试过工字贴尿管固定法和高举平台法。效果图如下：

　　从固定带完整性、尿管牢固性来说，高举平台法和工字贴尿管固定都没有胶布结合绳索固定法好。

　　图6与图7，夜班两点贴上去的固定贴，早上交班时已经人贴分离了。而图④使用的胶布结合绳索固定方法，追踪了两天后依然与病人紧紧相贴。

　　胶布结合绳索固定尿管后，我与清醒病人交流了一下。他们告诉我，尿管固定后感觉舒服多了，不会觉得有东西在牵拉自己的尿道。

　　渐渐意识到，护理是一门精细的艺术。我们小小的一个行为，对病人来说，可能是不一样的舒适体验以及温度传递。

　　[1] 蒋涛. 2种固定集尿袋延长管方法预防尿道损伤的效果比较[J]. 当代护士(学术版),2010(11):111.

　　[2] 彭林敏,丁岚,刘青. 改良尿管固定法在不同性别非计划性拔管患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(17):93-95.