广西成功实施首例输尿管金属支架置入术

　　南宁8月29日讯（通讯员 冯智博 谭德军）近日，自治区人民医院介入病区率先在广西成功地为一名肿瘤晚期左肾积水患者实施了经皮肾脏穿刺顺行输尿管金属支架置入术。

　　这名77岁患者患晚期乙状结肠癌并全身多发转移，去年11月因腹腔肿物外压造成输尿管狭窄，引起左肾积水。患者年龄较大，一般状况较差，已失去外科手术机会，不愿终身带造瘘管。为既解除患者输尿管梗阻，保全肾脏功能，又避免终身带管，提高生活质量，介入病区医生查阅大量资料文献，研读患者的CT检查资料，充分评估手术风险及手术可行性，决定为其施行经皮肾脏穿刺顺行输尿管金属支架置入术。经过2个小时手术，顺利将金属支架放置于输尿管狭窄段，经过艰难的反复球囊扩张才使支架在输尿管内扩张到最佳状态，左肾积水迅速缓解，肾功能明显好转。

　　输尿管狭窄可导致肾积水，肾功能损害，以致肾功能衰竭。传统疗法是外科手术，创伤大，尤其是晚期肿瘤患者不易接受。随着介入治疗不断发展，治疗方法已多种多样，如放置支架、球囊扩张等。近年来，镍钛记忆合金支架用于治疗输尿管狭窄获得成功。该支架生物相容性较好，可永久留置在输尿管腔内，避免了其他管道如D-J管需反复更换的麻烦。在恶性梗阻中，金属支架因其耐受性良好，再狭窄率较低的特点，尤其适合治疗复杂的、常规方法治疗有困难的恶性肿瘤所致输尿管狭窄。