台州医院泌尿外科入选全国首批膀胱癌规范诊疗质量控制试点单位

　　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

　　吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍。

　　职业因素是最早获知的膀胱癌致病因素，约20%的膀胱癌是由接触化工职业因素引起的。

　　约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的程度与肿瘤大小、数目和恶性程度有关，可发生贫血，甚至休克。

　　约有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。

　　膀胱颈部肿瘤或带蒂肿瘤阻塞膀胱颈部，或血凝块、肿瘤残渣阻塞尿道，引起排尿苦难或尿潴留，造成充溢性尿失禁，不自主滴尿。

　　肿瘤生长在输尿管抠附近或侵犯输尿管可造成上泌尿道阻塞，可引起肾盂积水、腰痛。

　　无痛性血尿是膀胱癌最主要的症状，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一报警信号。若能及时进行检查，就能做到早发现、早诊断、早治疗，取得较好的疗效。

　　膀胱癌的发生是复杂、多因素的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素，膀胱癌的预防应做到以下几方面：

　　2、针对病因采取预防措施，有研究表明吸烟与长期接触工业化学产品是引起膀胱癌的两大致病危险因素，因此应提倡戒烟，改善染料、橡胶、皮革等工业的生产条件，避免大量、长期服用可致癌的药物。长期食用过多咸而辣的食物也是引起膀胱癌的食物也是引起膀胱癌的一个因素，因此在食物中应减少过热、过期、过冷、变质的食物。

　　4、对于有血尿的患者应高度重视，密切随访，尤其是不明原因的肉眼血尿，应采取严格的措施，包括膀胱镜检查等手段来进行膀胱肿瘤的筛选。

　　5、开展群众性的普查工作，凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。

　　为患者提供规范化、全程化以及精准化的高质量的膀胱癌诊疗服务，是台州医院泌尿外科医生们共同的目标。台州医院泌尿外科相继建立了一套规范化的膀胱癌综合诊疗体系以及多学科团队协作诊疗模式(MDT)，常规开展经尿道膀胱肿瘤切除术、保留神经的根治性膀胱切除+原位新膀胱术、尿流改道、膀胱灌注化疗、膀胱灌注免疫治疗、辅助化疗、辅助化疗、辅助免疫治疗、保留膀胱的综合治疗等。2021年浙江省三级医院DRG重点病种排名中，膀胱恶性肿瘤手术排名第四。膀胱癌诊疗水平全国领先，省内先进。

　　浙江省台州医院泌尿外科，是台州市重点支撑学科，下设临海和路桥两个病区，年平均门诊量逾130000人次，出入院逾10000人次，成功开展手术量逾12000人次，现共有医护人员65人，其中主任医师14人，副主任医师5人，博士2人，硕士21人，硕士生导师4人。

　　科室致力于泌尿系肿瘤的基础与临床、泌尿系结石手术创新和复发干预、泌尿外科微创技术研究，特别是泌尿系肿瘤的预防、诊断、治疗的临床及研究工作。根据肿瘤临床特点、病理生物学特性、分期及患者的具体情况，在循证医学的基础上，制定规范化、个性化的治疗方案。常规开展泌尿系结石手术、泌尿系肿瘤切除手术，重点开展前列腺穿刺活检术、泌尿系肿瘤为主的外科治疗及研究。